目的 检索、评价和整合患者床旁心电监护仪报警管理的最佳证据。方法 检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、国际指南网、中国指南网、PubMed、Embase、CINAHL、万方、中国知网等网站或数据库关于患者床旁心电监护仪报警管理的所有证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2020年1月。采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价及证据级别判定。 结果 共纳入14篇文献,其中临床实践指南5篇、国际标准1篇、国家卫生行业标准1篇、专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价4篇。从多学科合作、监测操作、报警评估、报警设置、报警处理、教育培训和监护仪维护7个方面总结20条证据。 结论 该研究总结了床旁心电监护仪报警管理的最佳证据,建议实施多学科合作的报警管理模式,规范报警临床实践,加强医护人员培训和设备维护,以达到报警安全管理目标。

重症患者易出现皮肤完整性受损,但某些皮肤完整性受损是因低灌注引起的皮肤和皮下组织死亡,即急性皮肤衰竭。该文对重症患者急性皮肤衰竭的定义及诊断标准、危险因素、与压力性损伤的鉴别及其评估、预防、管理进行综述,以期提高我国护理工作者对重症患者急性皮肤衰竭的认识,拓展皮肤护理内涵,并为推动我国急性皮肤衰竭的研究提供借鉴。

对护理信息系统进行科学、客观评价是推进护理信息化建设的重要步骤。该文对护理信息系统评价的背景、现状和不同信息系统评价模型的作用、内涵及其在护理领域中的应用情况进行综述,以期为护理信息化的发展提供借鉴。

目的 系统评价呼气末二氧化碳浓度测定法判断鼻胃管位置的准确性。 方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、 JBI 循证护理中心图书馆、 MEDLINE 、 EMbase 、CINAHL 、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库，收集所有关于呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置的诊断性试验。由 2 名研究员按照纳入和排除标准筛选文献，评价纳入文献的质量，并提取资料，使用 MetaDisc 1.4 软件进行 Meta 分析，综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比，并用 RevMan 5.0 绘制森林图和 SROC 曲线。 结果 共检索文献 256 篇，最终纳入 9 项研究，共 949 例研究对象。 Meta 分析结果显示，呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置的合并敏感度为 0.99 （ 95%CI=0.98～0.99 ），合并特异度为 0.93 （ 95%CI=0.81～0.99 ），合并阳性似然比为 9.05 （ 95%CI=4.00～20.47 ），合并阴性似然比为 0.01 （ 95%CI=0.00～0.03 ），合并诊断优势比为 581.47 （ 95%CI=148.13～2282.48 ）， SROC 曲线下面积 =0.96 ， Q=0.90 。 结论 呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置敏感度和特异性均较高，与 X 线检测方法相比，具有操作方便、节约时间、利于早期喂养、成本低等优点，可作为重症监护室或意识障碍患者胃管位置的判断方法，但因其存在漏诊和误诊，因此，仍不能完全替代 X 线检测方法。